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北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 孫樂琪

先天性小腸閉鎖女童誤吞直徑14毫米的金屬螺母，在經(jīng)過三個(gè)月保守治療后，仍未將誤吞的金屬螺母排出體外。日前，終于在北京兒童醫(yī)院消化科內(nèi)鏡中心的內(nèi)鏡治療下，成功將異物取出。

今年6歲的小花（化名）出生后即確診先天性小腸閉鎖并行手術(shù)治療。三個(gè)月前的一天，因誤吞金屬圈到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，在經(jīng)過多纖維飲食、乳果糖等保守治療后，異物一直未排出。

近日，小花再次出現(xiàn)嘔吐，家長(zhǎng)便帶她來(lái)到北京兒童醫(yī)院消化科門診。經(jīng)影像學(xué)檢查，超聲提示十二指腸至空腸起始部腸壁黏膜粗大增寬，表明其內(nèi)部可能有異物存在。

收住到病房后，結(jié)合病史及之前的影像學(xué)檢查結(jié)果，消化科于飛鴻主任醫(yī)師認(rèn)為，小花之所以長(zhǎng)期不能將異物排出體外，是因?yàn)榭漳c閉鎖術(shù)后腸腔狹窄，造成的異物長(zhǎng)時(shí)間嵌頓。消化科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為小花完善了術(shù)前檢查，制定了內(nèi)鏡下異物取出術(shù)手術(shù)方案，并請(qǐng)外科、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診評(píng)估，擬行內(nèi)鏡探查。

很快，小花被送進(jìn)了手術(shù)室，雖然異物在小腸，但為了避免小腸鏡和外科手術(shù)的創(chuàng)傷，經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師于飛鴻還是決定先用內(nèi)徑較小的胃鏡嘗試探查。這一過程雖然艱難且很考驗(yàn)技術(shù)，但憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，于飛鴻最終應(yīng)用胃鏡就成功到達(dá)小花的空腸上部狹窄段，并順利取出一枚金屬螺母，困擾小花數(shù)月的異物終于被成功取出。術(shù)后小花恢復(fù)良好順利出院，家長(zhǎng)對(duì)消化科全體醫(yī)護(hù)表達(dá)了誠(chéng)摯的謝意。

北京兒童醫(yī)院消化科提醒：消化道異物是消化科常見的急癥之一，兒童本性好奇、喜歡探索，安全防范意識(shí)較差，因此誤食異物在兒童中尤為常見。消化道異物的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要，治療方式主要包括隨診觀察、內(nèi)鏡及手術(shù)治療，需根據(jù)異物的類型、大小、位置和時(shí)間選擇最佳治療方法。